Um novo protocolo médico para o tratamento da doença de Peyronie foi desenvolvido com base no estudo clínico publicado no The Journal of Sexual Medicine, de maio de 2019, com o título do uso de um dispositivo de tração peniana reduz a necessidade de ciclos de colagenase em pacientes com doença de Peyronie, pelo Dr. García Gómez e Dr. Romero-Otero.
O objetivo deste estudo é mostrar a experiência do Departamento de Urologia dos Hospitais Universitários de Madrid (Espanha) com o uso da colagenase do Clostridium Histolyticum (CCH) mais um dispositivo de tração peniana (PTD) no tratamento da doença de Peyronie (PD). Os métodos utilizados foram a coleta de todos os pacientes diagnosticados com doença de Peyronie e tratados com essas duas terapias (colagenase mais dispositivo de tração) em dois centros de saúde. Os critérios para inclusão dos pacientes foram: idade maior que 18 anos, placa de fibrose palpável, curvatura peniana maior que 30º, manipulação prévia adequada de um dispositivo de tração peniana e importante distúrbio da relação sexual. Os médicos coletaram todos os dados demográficos, escores IIEF-5 e PDQ, comorbidades, tempo desde o início dos sintomas e avaliaram a curvatura peniana com o teste de Kelami. Os médicos excluíram pacientes com calcificação grave da placa de fibrose.
No estudo clínico, os pacientes receberam no máximo 4 ciclos, cada um constituído por 2 injeções de colagenase em 24-72 horas, seguidas de 6 semanas de modelagem manual e um mínimo de 4 horas de uso diário de um dispositivo de tração peniana. Os médicos pararam o protocolo se não houve melhora após o ciclo, ou continuaram até que a curvatura fosse inferior a 30º ou o paciente conseguiu com o residual.
Os resultados do estudo clínico foram: 63 pacientes estavam disponíveis no momento da análise dos dados. 4 foram perdidos para seguir, assim 59 pacientes receberam 1 ciclo, 41 receberam 2 ciclos, 15 receberam 3 ciclos e 4 receberam 4 ciclos. A curvatura média ao final do tratamento foi de 36º, com redução de -24º (-40%). 15 pacientes necessitaram de tratamento cirúrgico adicional (7 enxertos e 8 plicaturas). O número médio de ciclos foi de 2.
A conclusão do estudo clínico foi que a combinação do uso de um dispositivo de tração peniana com colagenase é útil para reduzir o número de ciclos de colagenase no tratamento da doença de Peyronie, obtendo resultados semelhantes aos da literatura e melhorando a relação custo-efetividade do tratamento.
Link: https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(19)30622-8/abstract
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